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结核病知识

发表时间:2017/9/7 9:33:05 访问次数:5169

 

结核病简介:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和''白色瘟疫'',是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。 

何谓结核病命名的由来

随着现代科学技术的不断发展,人们对结核病的认识也就越来越深入。

  早在公元三世纪以前,我国古代医学还只是认识到该病可能是一种极为严重的慢性传染病,累年积月,渐就顿滞,以至于死,死后复转旁人,乃至灭门。以后逐渐认识到这是一种肺痨,其病因为痨虫所致。由于当时治疗办法极少,以致在我国民间广泛流行十痨九死的说法,甚至不少地方还形成了一种风俗习惯,即痨病者死后需用棉球堵塞其鼻孔,以免痨虫爬出来传染他人,实际上这也是一种相当科学的作法,至今仍为医学上所采用。

  后来,西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块,摸上去好象土豆或花生这类植物的根上块茎,就将这种病称之为Tuberculous,即结节的意思,这就是结核病命名的由来。

  1882年德国科学家罗伯特、郭霍在这样的一些病人中发现了结核分支杆菌(简称结核菌,下同),并且确定结核菌是结核病的唯一病因,结核病的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生结核病,当感染的结核菌
量多或机体抵抗力下降时,发生结核病的可能性就大多了。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病,但以肺结核为多,占所有脏器结核的80%以上。

肺结核主要的常见症状

与其它疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。
  通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有:
  咳嗽咳痰超过3
  咯血
  发热或胸痛超过3

  有了上述症状后,就是一位'肺结核可疑症状者',就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

结核病治疗的五项原则

  结核病治疗的五项原则是"早期、联合、规律、适量、全程"。早期是指:结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗。联合是指:结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药。规律是指:结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始,就应严格按照规定的抗结核治疗方案,包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等有规律的服用,不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗。适量是指:在制定个体的抗结核药物的化疗方案中,对每一个抗结核药物的剂量选择适当。全程是指:在制定了一个有效的抗结核病的化疗方案后,就应按照化疗方案连续不间断的治疗直至完成所规定的疗程。

结核病的主要预防措施

  结核菌感染主要通过呼吸道吸入。因此,控制空气的污染是防止结核病的关键。主要采取下列措施预防:

一、培养良好的卫生习惯。
   
结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口,最好将痰液吐在纸上然后烧掉,痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中,约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差,煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服,手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染,日常消毒采用70%的酒精最为有效,结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。

二、定期的肺部健康检查。
  
定期的肺部健康检查可以发现早期病例,以便及时治疗,防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查,以便及时发现,尽早治疗。

三、卡介苗接种。
  
卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后,成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种,一般均在接种前做结素试验,阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响,在结核病感染率很低的地区,可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性,则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性,则表示接种没有成功,需要再次接种。
结核病预防的未来趋势

  世界卫生组织的专家发表报告说,对多种药物具有抵抗力的结核杆菌正在亚洲和非洲的一些地区蔓延,需要立即采取有效措施加以控制。报告说,近几年来,在印度、俄罗斯、乌干达、伊朗、莫桑比克、拉脱维亚和爱沙尼亚等国家的部分地区,抗药结核病病例明显增加,连最有效的抗结核病药物如异烟肼和利福平都对这类病例无能为力。

  因为普遍采用抗生素及化学治疗而导致的结核杆菌抗药,已经成为西医目前治疗结核病的最大难题。如果患者没有在细菌产生抗药性的短暂时机彻底治愈,那么,这可能意味着患者采用目前的西医治疗方法将无法治愈,有时甚至不能有效的控制病灶蔓延。由此导致每年大约有200万人死于结核病。在无法有效控制结核病蔓延的情况下,预防自然成为另一个焦点。遗憾的是,目前的卡介苗接种预防并不能有效提高患者的获得性免疫能力,有关的国际组织最近统计显示:35-45%的结核病患者都接种过卡介苗。因此,细菌的变异已经使目前的被动免疫方式日渐无力抵抗。